1. 胰岛素的发展

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素，1921年当它被人们发现后，使曾被认为是绝症的糖尿病得到了正确的治疗。胰岛素给了糖尿病患者又一次生命，胰岛素的发现者Banting因此获得了诺贝尔奖。

由于胰岛素是人体的一种激素，因此只要正确使用，胰岛素是对人体有益的，胰岛素治疗的优越性是口服降糖药物无法比拟的。

动物胰岛素

解决免疫原性问题

人胰岛素起效慢、作用时间短

解决模拟生理性胰岛素分泌问题

胰岛素类似物的时间—作用曲线更贴近生理需要

1. 胰岛素按作用时间长短可分为？

★餐时胰岛素，如门冬胰岛素、短效人胰岛素

★基础胰岛素，如地特胰岛素、中效胰岛素

★预混胰岛素，能同时提供基础和餐时胰岛素，如门冬胰岛素30、预混人胰岛素30R

1. 胰岛素类似物介绍举例说明

速效胰岛素类似物

成分：门冬胰岛素

特点：与传统胰岛素相比，其优势主要体现在：

★更快：快速吸收，快速达峰，快速恢复基础状态，更好地模拟生理性胰岛素分泌模式

★更强：长期控制HbA_1C水平，显著降低重度夜间低血糖风险达72%

★更方便：餐时或餐后立即注射，均可良好地控制血糖

它是FDA批准的第一个泵用胰岛素类似物

应用推荐：

★基础-餐时强化治疗的患者

★胰岛素泵的强化治疗的患者

预混胰岛素类似物

成分：30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素

特点：与传统人胰岛素相比，其优势主要体现在：

★全面控制血糖，高效达标——门冬胰岛素30能有效控制餐后血糖与空腹血糖，实现血糖的全面达标

★降低低血糖风险，可靠安心——和人胰岛素相比，门冬胰岛素30可显著降低夜间和重度低血糖的发生

★餐前立即注射，灵活方便——门冬胰岛素起效迅速，建议紧邻餐前注射，如果需要，也可以餐后立即注射，提供了更灵活的注射时间

使用推荐：

★初始应用胰岛素的患者

★人胰岛素的升级治疗