为了防治碘缺乏病（IDD），我国实行全民普遍食盐碘化（USI）已有7年，在各级卫生行政部门和IDD防治人员的共同努力下，防治工作卓有成效，对于提高全民素质发挥了不可估量的作用。但是，随着USI工作的逐步加强与普及，我国甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺肿的发病率出现了普遍增加的趋势，来自全国各地内分泌医师及地方病学、流行病学的资料报告是一致的。因此有关碘缺乏与碘过量的问题是近年来人们普遍关心的问题。

     碘是人体的微量元素，是合成甲状腺激素的必需原料。一位甲状腺全部切除的患者每天需要外源性甲状腺素（T4）100ug替代，即可建立甲状腺的全部功能。甲状腺合成100ug甲状腺素（T4）仅需要碘原料60ug，也就是说甲状腺为合成生理需求的甲状腺激素对碘的基础需要量是每天60ug。考虑到烹调、胃肠吸收、甲状腺吸收等因素，世界卫生组织（WHO）推荐的碘摄入供给量是人体基础需要量的2.5倍，即12岁以下为90-120ug/d，12岁以上为150ug/d，妊娠及哺乳期妇女为200 ug/d。因此，过量补碘及盲目补碘是没有必要的，而且是有害的。如何确定一个人的碘营养状态，测定尿碘（MUI）是判断的金标准，因为从饮食及空气中摄取的碘的代谢绝大部分由尿液来排出。据此，2001年WHO首次制定了人类的碘营养标准：MUI<100 ug/L 为碘缺乏，MUI100-200 ug/L为碘足量，MUI200-300ug/L为超足量，MUI>300 ug/L为碘过量。由于地理位置及自然环境的差异，不同地区的碘营养状态是不同的。例如，近年来已经查明：在我国渤海湾海滨，北起河北省的新子牙河口，南至山东省的黄河河口，包括河北省的黄骅、盐山、沧县等地，山东省鲁北地区的乐陵、庆云、无棣、沾化、利津、滨县都有高碘地下水及井水，水中含碘量为200-1800 ug/L。而一般海水含碘量稳定在50-60 ug/L，因此该地区高碘与海水无关。很可能是古代海洋中富含碘的动、植物残体中的碘，经过无机化溶于深层水中形成。动植物也是石油的来源，而这一地区恰好位于大港油田和胜利油田之处。人体的碘营养95%来自饮食，不同食物的含碘量是不同的（每千克湿重）：海带2000 ug，海鱼832 ug，贝类798 ug，鸡蛋93 ug，肉类50 ug，谷物类及牛奶47 ug，淡水鱼30 ug，豆类30 ug，蔬菜29 ug，水果18 ug。可见海产品含碘量极为丰富。

     碘与其他营养元素如钠、钾、钙是一样的，缺乏或过量对机体都是有害的。碘摄入量过低引起的碘缺乏病，我们已有足够的重视。但是，碘摄入量过多也会引起甲状腺疾病的增加，这是最近几年国内外才开始重视的。其主要影响：一是在缺碘地区甲亢发病率呈一过性增加，这是补碘防治碘缺乏病难以避免的一个过程，国外许多国家都曾经历过。权衡碘缺乏病和碘致甲亢一过性增加的利弊，在缺碘地区应当继续坚持USI政策，但应当加强碘摄入量的监测，使其保持在安全剂量范围之内。二是缺碘地区过度补碘、碘足量地区以及高碘地区盲目补碘引起甲状腺肿、甲减及亚临床甲减的发病率显著增加，这却是完全能够避免的。因此特提出以下建议：一、对于自然碘营养已经达标的地区，是否考虑停止USI。二、对于甲亢患者、自身免疫性甲状腺疾病的患者及其一级亲属和甲状腺自身抗体阳性的人群应当食用无碘食盐和少食用海产品。另外，医务人员经常与消毒碘接触，碘易于挥发被吸收，要避免过量补碘。三、有条件的医院开展尿碘常规检查，以指导临床甲状腺疾病的防治。