糖尿病是可防可治的 近年来,随着社会经济的快速发展和生活方式的改变,由于不合理饮食和高热量的摄入增加以及体力活动的减少,使超重和肥胖的人群越来越多;同时由于人口的老龄化和社会竞争的加剧,糖尿病的发病率正在急剧增加,而且发病愈来愈年轻化。糖尿病可以发生急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷和各种感染如肺结核、泌尿系感染等。其慢性并发症可导致失明、尿毒症、神经病变和性功能障碍、冠心病(心绞痛、心肌梗死)和脑中风(脑梗塞、脑出血)、截肢等等,严重影响着患者的身心健康和生活质量,对社会和家庭带来沉重的负担。因此必须加强对糖尿病的普查和早期防治工作。 糖尿病早期多无明显症状,患者不会主动就诊。一旦症状明显多数已经出现并发症。早期确诊的关键是提高对糖尿病的警惕性和加强对高危人群的普查工作。在临床上,凡遇到以下情况,要想到糖尿病的可能性: (1)超重或肥胖,尤其是在年龄40岁以上、体力活动较少者 (2)家族中有糖尿病病史者 (3)高血压、高脂血症和痛风 (4)冠心病或脑中风发作 (5)多饮、多尿、食欲增多,或伴有体重下降、疲乏无力 (6)长期大量饮酒或伴有脂肪肝 (7)反复发作性视力模糊 (8)女性外阴瘙痒 (9)男性性功能障碍 (10)反复发作性感染或伤口长期不愈合 (11)双足麻木或感觉异常 (12)有妊娠期糖尿病病史者 (13)女性多囊卵巢综合征 (14)皮肤黑棘皮症,等等。 1999年世界卫生组织(WHO)发表新的糖尿病诊断标准:(1)空腹血糖值小于6.1mmol/L为正常(2)如果空腹血糖值大于7.0mmol/L即可诊断为糖尿病(3)如果空腹血糖值介入6.1~7.0mmol/L之间,可诊断为糖尿病前期(即空腹血糖异常)。但是,利用空腹血糖诊断糖尿病的敏感性很低,即单纯检测空腹血糖可以漏诊很多的早期糖尿病患者。建议糖尿病前期患者做口服葡萄糖耐量实验(OGTT),这是诊断糖尿病的“金标准”,可以确诊糖尿病的早期患者。因此,针对糖尿病前期患者和高危人群进行OGTT,可以做到早期诊断、早期治疗,防止或延缓糖尿病并发症的发生。 |
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